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>一概述胃潴留或称胃排空延迟是指胃内容物

2021-06-28 17:14分类:保健 阅读:

 

5.胃管吸收

可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气剖析检查提示酸碱平衡紊乱,部分患者可有尿素氮升高。

4.胃镜检查

功能性胃潴留多因为胃张力缺少所致。除此之外,胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变,及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、紧急贫血及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。


三 临床表现

胃镜下可见很多的滞留物。

2.胃肠X线检查

给予促进胃动力药物,如:胃复安、吗丁啉、舒丽启能等。

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一 概述

积极治疗原发病,若为梗阻所致,必要时手术治疗。


3.超声波

体格检查可见脱水表现,上腹部膨隆,中上腹压痛并伴振水声。见到胃型,且有自左向右的胃蠕动波增强者,多提示胃出口处阻塞;如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺少。


四 检查

1.通常治疗

胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性包块,即胃型,内为无回声区,有漂浮光点及光团,随体位向重力低位移动,下胃管抽吸后,包块亦随之缩小。

4.其他

胃管可吸出4小时前摄入的食物。


五 诊断

1.血液检查

给予少渣饮食,补充维生素和微量元素。

如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。

3.对症治疗

X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空。

应注意器质性和功能性胃潴留的辨别。前者胃蠕动增加,后者胃张力减少,胃蠕动少。


七 并发症

2.纠正水、电解质与酸碱失衡

呕吐为本病的主要表现,日夜均可发生,一天1至数次。呕吐物常为宿食,通常不含胆汁。上腹饱胀和疼痛亦多见。腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可暂时获得缓解。急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者则可有营养不好的和体重减轻。紧急或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的很多丢失,可引起碱中毒,并致手足抽搦。

可见不同程度的贫血、低白蛋白血症、电解质与酸碱平衡紊乱和肾前性氮质血症等。


八 治疗

胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的辨别。前者胃蠕动增加,后者胃张力减少,胃蠕动降低。


六 辨别诊断

胃潴留或称胃排空延迟是指胃内容物积贮而未准时排空。凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。


二 病因

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